1. Hazırlık
Ekipmanı kontrol edin:
Stetoskopun kulaklıklarının, hortumlarının ve göğüs parçalarının (kafaları) hasar görmediğinden ve sıkıca bağlandığından emin olun.
Hava sızıntılarını kontrol etmek için hortumu hafifçe gerdirin.
Konforlu aşınma ve iyi sızdırmazlık sağlamak için kulaklıklar doğru boyutta olmalıdır.
Çevresel Hazırlık:
Harici gürültü parazitinden kaçınmak için oskültasyon için sessiz ve sıcak bir ortam seçin.
Hastanın rahat kalmasına izin verin ve gerilim daha hızlı kalp atış hızına veya nefes darlığına neden olabileceğinden gerginlik veya aktiviteden kaçının.
Hasta Hazırlığı:
Hastanın incelenecek alanı açığa çıkarmasına izin verin (göğüs ve sırt gibi).
Hasta oturabilir veya uzanabilir ve muayene alanına göre uygun duruşu seçebilir.
2. Stetoskop giymek
Kulaklıklar giymek:
Ses sızıntısını önlemek için kulak tıkaçlarının kulak kanalına sıkıca uyduğundan emin olmak için kulak tıkaçlarını kulak tıkaçlarına yavaşça yerleştirin.
Pürüzsüz ses iletimi sağlamak için kulaklıkların yönü burun ucuna doğru olmalıdır.
Hortum Ayarlaması:
Hortum, bükülmeyi veya aşırı gerilmeyi önlemek için doğal olarak sarkmalıdır.
Hortumun uzunluğu orta olmalıdır. Çok uzun, ses iletiminde gecikmeye neden olabilirken, çok kısa operasyonu etkileyebilir.
III. Denetim yöntemi
1. Kardiyak Oskültasyon
Konum Seçimi:
Kardiyak oskültasyon genellikle sternumun sol tarafındaki ikinci interkostal boşlukta (pulmoner valf alanı), sternumun sol tarafındaki üçüncü interkostal boşlukta (aort kapak alanı), sternumun sol tarafındaki (mitral kapak alanı) ve apeks alanında beşinci interkostal boşluk (sol klavürme alanında beşinci interkostal boşluk) ve sol klavürmedeki beşinci interkostal boşlukta gerçekleştirilir.
Operasyon Adımları:
İyi temas sağlamak için stetoskopun göğsünü denetim bölgesine hafifçe yerleştirin.
Ses iletimini etkilemekten kaçınmak için aşırı kuvvetten kaçınmak için göğüs parçasını parmaklarınızla hafifçe bastırın.
Oskültasyon sırasında solunum ritmine dikkat edin. Genellikle, oskültasyon en iyi hasta nefes verirkendir.
Kayıt İçeriği:
Kalp atış hızını kaydedin (dakikada atım).
Yoğunluk, ritim (düzenlilik) ve kalp seslerinin mırıltılarının varlığına dikkat edin.
Anormal mırıltılar bulunursa, konumlarını, doğalarını (sistolik mırıltılar, diyastolik mırıltılar gibi) ve yoğunluğunu kaydedin.
2. Akciğer okkültasyonu
Konum Seçimi:
Akciğer oskültasyonu genellikle midklaviküler çizginin, anterior aksiller çizginin ve skapüler çizginin ikinci, dördüncü, altıncı ve sekizinci interkostal boşluklarında gerçekleştirilir.
Operasyon Adımları:
Hastanın doğal olarak nefes almasına ve derin nefes almaktan veya nefes tutmaktan kaçının.
İyi temas sağlamak için stetoskopun göğüs parçasını inceleme bölgesine hafifçe yerleştirin.
Yukarıdan aşağıya ve ön göğüste sırayla arkaya, iki taraf arasındaki karşılaştırmaya dikkat edin.
Kayıt İçeriği:
Solunum seslerinin türünü kaydedin (net sesler, donuk sesler, nemli raller ve kuru rales gibi).
Solunum seslerinin anormal seslerinin yoğunluğuna, ritmine ve varlığına dikkat edin.
Anormallikler bulunursa, yerlerini ve doğalarını kaydedin.
3. Karın oskültasyonu
Konum Seçimi:
Karın oskültasyonu genellikle göbek, üst karın ve alt karın etrafında yapılır.
Operasyon Adımları:
Hastanın düz yatmasına ve karnını gevşetin.
İyi temas sağlamak için stetoskopun göğüs parçasını inceleme bölgesine hafifçe yerleştirin.
Oskültasyon sırasında solunum ritmine dikkat edin, bu genellikle en iyi hasta ekshalasyon olduğunda elde edilir.
Kayıt İçeriği:
Bağırsak seslerinin frekansını kaydedin (Normal, dakikada 4-5 kez).
Vasküler mırıltılar, sudan geçen hava vb. Gibi anormal seslere dikkat edin.
4. Vasküler oskültasyon
Konum Seçimi:
Vasküler oskültasyon genellikle karotis arter, femoral arter, popliteal arter, vb.
Operasyon Adımları:
İyi temas sağlamak için stetoskopun göğsünü inceleme bölgesine hafifçe yerleştirin.
Oskültasyon sırasında solunum ritmine dikkat edin, bu genellikle en iyi hasta ekshalasyon olduğunda elde edilir.
Kayıt İçeriği:
Vasküler üfürümlerin doğasını kaydedin (sistolik üfürümler, diyastolik üfürümler).
Arteriyel mırıltılar, venöz üfürümler vb. Gibi anormal seslere dikkat edin.
